※ 参加人数   学会・財団会員(\8,000× 名)
  一般(\10,000× 名)  
  (参加費に論文集1冊含む) 
     ・追加で論文集を希望の場合(\5,000× 冊)

  ※個人会員の方:本人1名のみ会員料金
   法人会員の方:5名まで会員料金
※ 企業広告を
 論文集に掲載
  論文集に商品広告を希望する(1ページ\10,000× ページ)
  希望しない
※ 企業商品展示     当日の商品展示を希望する
              会員価格 \15,000× ブース
              非会員価格 \30,000× ブース
  希望しない
※ 懇親会   参加する(\5,000× 名)  検討中   参加しない
※ 学会入会   希望する  検討中 既に会員である   希望しない
※ 法人会員年会費¥100,000/入会金¥20,000 合計¥120,000が必要になります。法人会員になると学会HP上に御社商品が2点掲載されます。
※ 財団入会   希望する  検討中 既に会員である   希望しない

未来医学財団ホームページ http://www.mirai-igaku.or.jp/
※ 入会案内はこちら http://www.mirai-igaku.or.jp/Newtechnology.html

※ 法人名  
 ※ 参加人数  
 ※ 参加者氏名  1  (代表者)
 2  4

 3  5
郵便番号  
※ 住  所  
 
 
※ TEL  
FAX  
※ E-mail  
URL  
 ご意見
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 ※ 振込予定日  
  ※ 懇親会・商品展示・商品広告に参加する方は、参加費と合算してお振り込み下さい。

※は、入力必須項目です。
※ お申込後、すべてを含めた参加費を下記口座までお振込み下さい。
領収書は、銀行振込用紙をもって代えさせて頂きます。
銀行振込により参加登録とさせて頂きますのでお早めにご入金お願いいたします。

※定員になり次第締め切らせていただきます。予めご了承下さい。

三菱東京UFJ銀行 京橋中央支店(普通)5046940  日本マイナスイオン応用学会 会長山野井昇



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※フォームをご利用になれない方は、jsani_minusion@yahoo.co.jpでも承っております。

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